Tratamento de hemangioma de cavidade oral com laser de C02: técnica conservadora / Treatment of oral hemangioma with C02 laser: conserva tive technique

O objetivo deste estudo é apresentar uma técnica conservadora para o tratamento de hemangiomas de cavidade oral, utilizando-se o Laser de CO2. Essa técnica é denominada técnica de cerclagem, desenvolvida na Unidade Multidisciplinar de Medicina Laser do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (HCjUnicamp). Foram selecionados cinco pacientes provenientes do Ambulatório de Otorrinolaringologia - Laser do HCjUnicamp com hemangiomas de cavidade oral, localizados em diferentes sítios: mucosa jugal, comissura labial, língua e lábios. Na primeira etapa, com o paciente em decúbito dorsal horizontal (ddh). protegido e anestesiado, aplica-se o laser em pontos profundos, circundando a lesão, com potência variando de 8 a 15WjO,5s, de maneira a delimitar toda a área afetada. Na segunda etapa, aplica-se o laser em pontos superficiais com potência menor variando de 4 a 8WjO,5s , preenchendo toda a superfície da lesão, sem perfuração da mucosa. As aplicações foram realizadas em intervalos de 30 dias até ocorrer evidência clínica da involução da lesão, o que ocorre em média após 10 sessões.A utilização da técnica de cerclagem através do laser de CO2 promoveu uma redução significativa do tecido hemangiomatoso em todos os pacientes selecionados. Conclusão: A técnica, minimamente invasiva, apresenta-se como excelente alternativa terapêutica, possibilitando tratamento ambulatorial, conservador e eficiente para hemangiomas sintomáticos da cavidade oral.

The aim of this study is to present a conservative technique, called cerclagem technique, for the treatment of hemangiomas in oral cavity, using C02laser, that has been developed at the Multidisciplinary Laser Unit - Clinics Hospital - Unicamp. Five patients were selected from the ENT clinics and from the Multidisciplinary Laser Unit - Clinics Hospital - Unicamp with hemangiomas in oral cavity, localized in different places: jugal mucose, lips commeasure, tongue and lips. First step, with the patient in dorsal horizontal position, wearing the eye protection and under local anesthesia, the laser was applied in deep points surrounding the lesion from 8 to 15W/ 0.5s, in order to limit ali the affected area. Second step consisted on applying superficial points with less power sweeping ali the lesion surface with no mucosal perforation. The sessions had an interval of 30 days until the clinical evidence of lesion involution, in total an average of 10 sessions. The cerclagem techinique using CO2 laser reduced significantly the hemangiomas in ali selected patients. Conclusion: The mínima I invasive technique proposed is an excellent alternative treatment because it is made at the ambulatory, it is conserva tive and efficient for symptomatic hemangiomas in oral cavity.

Estudo da fluorescencia nativa de mucosa oral normal: busca de um padrão de normalidade / Study of native fluorescence of normal oral mucosa: search for a normal pattern

O fotodiagnóstico ou diagnóstico por fluorescência é um método complementar ao exame anátomo-patológico para detectar alterações morfológicas dos tecidos biológicos. A presente tese, apresentada segundo o formato alternativo estabelecido pela Comissão de pós-graduação da Unicamp, consta de três artigos e teve por objetivos: (1) estudar o efeito fotodinâmico, principalmente sob o ponto de vista diagnóstico, revendo a literatura sobre sua aplicação na cavidade bucal; (2) analisar através de estudo experimental em cães, a fluorescência nativa da mucosa oral avaliando a relação da mesma com diferentes sítios e estruturas; (3) desenvolver e validar um protótipo de fonte de luz e um método para estimulação e captação das fluorescências nativas em cavidade bucal de humanos; (4) avaliar os espectros de fluorescência assim obtidos , no sentido de determinar um padrão de fluorescência para mucosa oral normal. Para a elaboração desta tese foram utilizados 20 cães e 2 grupos de estudo compostos por 50 e 100 adultos normais, respectivamente. A revisão de literatura demonstrou que, embora exista grande quantidade de estudos sobre a fluorescência nativa, poucos se referem ao tecido normal, sem alterações patológicas. O projeto piloto (Capítulo 1) teve como objetivo principal estudar a fluorescência nativa produzida por radiação ultravioleta nos tecidos...

Photodiagnosis or Fluorescence Diagnosis is a complementary method to detect morphological alterations in biological tissues. The present thesis is composed of three papers and have the following objectives: (1) to study the photodynamic effect and its applications, mainly from diagnostic view point, reviewing the literature about its application in the buccal cavity ; (2) to analyze, through experimental study in dogs, the native fluorescence of the oral mucosa in relation to different sites and structures; (3) to developed and validate a prototype used to stimulate and detect native fluorescence in humans oral mucosa; (4) to analyze the obtained spectra with the objective to determine patterns of fluorescence for normal mucosa. The literature review comproved that despite the large amount of researches on native fluorescence, very few concerns to normal tissue and its morphological or physiological alterations. The three studied groups for this thesis were composed of 20 adults? mongrel dogs and, for the human study we selected 50 and 100 healthy volunteers, respectively. A pilot study was necessary to understand the fluorescent emissions of mucosal tissue under ultraviolet stimulation in order to develop the necessary methodology which was used with the animal model (Chapter I). With the obtained results and based on the literature review was possible to develop the prototype device used to study the native fluorescence of buccal cavity, in a group of 50 volunteers. This prototype is composed by three diodes (LEDs), emitting in ultraviolet region (410 nm) coupled to an optical fiber and connected to a plug-in spectrometer. The results of this preliminary work demonstrate that the fluorescence spectra shows significantly differences according to the various sites of the oral mucosa (Chapter II). Chapter III comprehends a more detailed study developed...